2024年11月8日 | Vol. 53, Issue 21

婴儿配方奶粉短缺与少数族裔

      “太难过了。不应该是这样的。我们的孩子需要配方奶粉,而这个配方奶粉从何而来?”这是两个孩子的母亲卡普里·伊西多罗(Capri Isidoro)的一个挥之不去的问题,她正在努力母乳喂养她一个月大的女儿。生完孩子后,医院给了她婴儿配方奶粉,没有咨询她是否愿意先母乳喂养,这在少数族裔的妈妈中很常见。

    婴儿配方奶粉短缺使拉美裔和黑人妇女面临的风险最大。疾病预防控制中心CDC估计,只有 20% 的黑人女性和 23% 的拉美裔女性在前六个月纯母乳喂养。 Boston 25 News 报道称,黑人女性在母乳喂养方面面临的障碍比白人女性多。他们获得的哺乳支持更少,面临奶粉的压力更大,并且必须应对文化障碍。由于妊娠并发症,黑人母亲的死亡率也更高,她们的痛苦也没有被认真对待。

    正如 Dylan Scott 于 2022 年 5 月 12 日在 vox.com 上发表的一篇文章所指出的那样,CDC 最近的调查结果显示,黑人、拉美裔、亚裔和美洲印第安人的父母比白人父母更有可能使用过配方奶粉。在 2013 年中国涉及新西兰污染配方奶粉的争议之后,只有 28% 的新妈妈误用它。再加上中国剖腹产率高,人口众多,自然喂养婴儿的斗争变得更加复杂和紧迫。 2015 年,中国政府开始遵循世界卫生组织的规定,即不能再声称婴儿配方奶粉是母乳的合适替代品。(正如 Suresh Kishranao 在 2018 年报道的那样)儿科医生影响了亚洲母亲在前六个月主要选择使用配方奶粉是一个明显趋势,这使得这种奶粉短缺的情况对亚洲人口来说更加紧迫。

    亚裔、拉美裔和黑人女性通常必须比白人女性更早重返工作岗位,而且她们并不总是有指定的抽奶区或抽奶时间。因此,他们更有可能使用婴儿奶粉。他们也属于低收入阶层,这使得他们的资源有限。据Boston 25 News 报道,低收入家庭购买最多的配方奶粉,而在该地区为这些人群提供的杂货店没有像大型商店那样补充货架。在新冠疫情期间,供应链问题以不同的方式出现,而最近从 2 月份开始的奶粉短缺同样无法被解决。母亲们正在互相寻求帮助。在迈阿密,丹尼斯·卡斯特罗不仅拥有一家建筑公司,还负责在疫情期间为母亲们建立一个虚拟的新妈妈支持小组。 “我们一直在帮助的大多数妈妈都是黑人和拉美裔,”卡斯特罗总结道。 “这些妈妈真的没有时间在午餐时间去三到四个地方。”

       Andrea Freedman 的 2019 年著作《略读:母乳喂养、种族和不公正》的主要观点之一是少数族裔母亲没有得到她们需要的母乳喂养支持。然而,母乳喂养并不总是母亲的选择。母亲有并发症。他们有时无法生产足够的牛奶,甚至可能因尝试母乳喂养而感染。诱导泌乳以帮助产奶并不总是有效,母亲变得依赖配方奶粉。另一方面,也可能是孩子,如果医生发现他们没有增加足够的体重,或者尽管母亲做出了所有努力,但看起来营养不良,他们可能会推荐配方奶。婴儿可能还有特殊的饮食需求,这使得配方奶粉成为替代天然母乳的更好选择。有的婴儿还可能患有胃肠道疾病或其他疾病等。

     美国儿科学会母乳喂养小组主席 Lori Feldman-Winter 博士指出,一些婴儿患有半乳糖血症,这种情况使他们无法代谢母乳中的糖分。这会使像这样的婴儿仅依赖专门的配方奶粉。马里兰州的尤里·纳瓦斯 (Yury Navas) 有一个三个月大的孩子,他有自己的肠胃问题。她和她的丈夫一直在花时间从一家商店赶到另一家商店,为他们的孩子寻找合适的配方奶粉。因为其它品牌都导致婴儿呕吐、腹泻和不适。有时更换不同品牌的配方奶粉也会导致这些问题。由于母亲努力寻找着食物替代品,他们冒着因短缺而让婴儿生病的风险。

2022 年 5 月 23 日,在马萨诸塞州的Shrewsbury市,众议员国会候选人杰弗里·索萨-帕奎特评论了最近发布的解决配方奶粉短缺问题的民主党主导的法案。他声称这是无济于事的,并指出,“向造成这场危机的官僚机构砸钱,并无法在几个月内让婴儿吃到配方奶粉。” 他指出,“四家公司负责我们 90% 的配方奶粉,而 FDA 刚刚关闭了一家公司在密歇根州的整个工厂。你可能会问什么?一些对四个孩子的调查的关注度,导致召回,导致全国范围内的短缺。” 那份调查将死亡视为结果。

2 月,Abbott Nutrition 位于密歇根州 Sturgis 的工厂出现了巨大的安全问题,导致大部分 Abbott 产品出现腐败。一种罕见的细菌感染形式的污染问题导致四名婴儿住院,并导致两人死亡。之后,Abbott 关闭了工厂,并对其在该地区的一些关键产品进行了召回。当然,Simulac 也包括在内,停产和召回估计约占美国配方奶粉供应量的五分之一。据说Abbott 在召回之前控制了大约 40% 的市场。另外据说Abbott控制着美国配方奶粉的数量,这也造成婴儿配方奶粉的巨大短缺问题。

我们还是可以见到一丝曙光的。 《纽约时报》2022 年 5 月 31 日的一篇文章指出,位于密歇根州的Abbott工厂正在考虑可能在两周内重新开工,但任何新配方可能要等八周或更长时间才能到货。通过援引《国防生产法》,拜登总统确保通过国防部飞机增加其生产和分配。 FDA 还更明确地定义了在美国境外接收配方奶粉的标准。在您阅读本文时,这些措施中的任何一项是否会提供即时帮助或长期改进仍有待观察。

一位波士顿托儿所中心主任在告诉本报记者时代表了许多人:“我的女儿很抓狂,她的孩子,我的孙女,对母乳过敏。前几天我们已经喝到最后一瓶了,我们正在无孔不入地寻找资源。情况不妙,我担心为解决当前局势所做的一切都不足以防止它再次发生。”