2024年11月22日 | Vol. 53, Issue 22

世卫组织根据报告的人类病例监测禽流感

根据 CDC 2023 年 3 月 1 日的数据,美国已检测到 H5N1 禽流感:检测到 6,284 只野生鸟类,50 个州受到影响,968 个县受到影响。

流行病可以在任何地方发生。 从美洲到非洲再到亚洲,每个大陆,甚至南极洲,都曾在历史的某个时刻爆发过传染病。 正如我们在过去一个世纪所见证的那样,一个联系更加紧密的世界使这些传染病更容易成为流行病。 毫无疑问,西班牙流感和 COVID 会浮现在脑海中,但人类疾病只是故事的一部分。

在过去的几年里,鸟流感——俗称“禽流感”。在几十个国家的鸟类种群中迅速传播。术语“鸟流感”和“禽流感”是指专门适应鸟类的甲型流感病毒的一系列亚型病毒。 H5N1 就是这样一种亚型病毒,大约二十年来,H5N1 的高致病性菌株一直是一个全球性问题。 自 1996 年以来,H5N1 已在 2000 年代初的几次大爆发中传播到整个亚洲、中东和欧洲。 另一场严重的疫情始于 2020 年,截至 2023 年 2 月,除澳大利亚和南极洲以外的每个大陆都报告了病例。如果你不知道这一点,你可能仍然会感受到这种影响,特别是对你的钱包。

在刚刚过去的这个假期里,鸡蛋价格飞涨,部分原因是禽流感对鸡的影响。仅在美国,这种疾病在过去一年中就杀死了超过 5000 万只鸡和火鸡,给鸡蛋供应带来了严重压力。随着冬季的结束和美国禽流感病例的减少,价格终于恢复正常,但病毒仍然是一个主要问题。柬埔寨最近发生的事件让世界卫生组织(WHO)密切关注H5N1的传播。

柬埔寨政府于 2 月 23 日报告说,居住在柬埔寨首都金边(Phnom Penh)东部波雷勉省(Prey Veng)的一名 11 岁女孩在一周前检测呈阳性后死于 H5N1。密切接触者检测显示,她的父亲也感染了病毒。关键问题是病毒是否发生了人际传播,或者两者是否接触过相同的受感染鸟类。这一点很重要,因为 H5N1 在人与人之间的传播极为罕见:疾病控制与预防中心 (CDC) 在过去二十年中只报告了一些分散的、可能的病例。

绝大多数 H5N1 人类病例都是动物向人类传播的结果,但科学家担心该病毒可能发生变异,从而更容易在人与人之间传播。当然,容易和持续的人际传播会导致人类疫情。 如果柬埔寨的病例是人传人的例子,那么世卫组织必须迅速与柬埔寨政府和邻国合作,确保病毒得到控制。他们还必须继续研究和开发针对病毒本身的疗法和疫苗,特别是因为它已经在世界鸟类种群中迅速传播。

世卫组织传染病与大流行病准备及预防主任西尔维·布里安德 (Sylvie Briand) 表示,全球H5N1病毒形势令人担忧。“世卫组织严肃对待这种病毒带来的风险,并敦促所有国家提高警惕,”她在视像新闻发布会上告诉记者。根据本月发布的一份声明,世卫组织目前正在更新一批适合生产的候选疫苗病毒,以备不时之需。虽然有 20 种针对H5N1 的许可疫苗可供使用,但新的病毒株可能需要更新疫苗,这一过程可能需要数月时间。

而且,还有其他的策略我们必须考虑。扑杀受感染的鸟类在小范围内有效,但“该病毒现在在鸟类中广泛传播,专家们开始考虑是否需要采取更广泛的措施,例如对家禽进行疫苗接种,”《纽约时报》报道。 值得庆幸的是,鸡不会表达反疫苗接种情绪。

最后,我们必须考虑禽流感的社会影响。对疾病爆发的恐惧经常转化为对他人的恐惧,转化为种族主义和仇外心理。尽管几乎每个大陆都存在禽流感,但亚洲存在人类病例可能会助长反亚裔偏见。这种偏见不仅对人有害,而且对我们考虑事实的能力也有害。 2022 年,英国报告了一例 H5N1 人类病例,比柬埔寨病例早了将近一年,但偏执狂可能会忽视这一点。我们知道 COVID-19 疫情激起了针对亚裔美国人的种族主义和暴力行为,我们也知道进行健康报告的方式可能会导致找替罪羊和歧视。我们还必须记住,禽流感是一个全球性问题,需要国际社会作出反应。如果我们不齐心协力,我们都会面临毁灭性的后果。

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