波士顿社区儿科诊所(Boston Community Pediatrics, BCP)最近在马萨诸塞州非营利网络的2024年卓越奖中荣获2024年创新卓越奖。BCP是一家非营利、多语言的私人诊所,旨在为低收入患者提供高质量的医疗服务,无论他们是否有保险。诊所位于南区的阿尔巴尼街(Albany Street)。舢舨记者有机会采访了BCP的创始人罗宾·赖斯伯格博士(Dr. Robyn Riseberg)。
舢舨:您目前在低收入儿科患者的医疗保健中看到哪些不足,您希望解决哪些问题?
罗宾·赖斯伯格博士:我们是马萨诸塞州首家非营利儿科私人诊所,也是全国首批之一。儿科诊所的创建旨在解决当前医疗保健中的许多不足之处。我们提供最高质量、具备文化认同的儿科护理,以及解决健康社会决定因素的心理健康护理和健康服务。我们的模式是以患者为中心,在所有工作中都以患者为核心。我认为这就是我们的模式与其他医疗系统的不同之处——我们从患者开始,一切从此出发。而许多其他组织从管理和财务开始,然后期望这些东西能传递给患者。不幸的是,它们并不总是如此。
在我看来,实际上,美国有一个两级医疗系统。一个是为有公共保险的人,另一个是为有私人保险的人。最终,这种传统模式实际上使低收入人群处于不利地位。例如,低收入人群的急诊就诊率比富裕同胞高出86.1%。低收入背景的儿童有3倍的可能性存在未满足的健康需求。主要原因是他们无法获得所需的护理。我们的模式通过提供小型私人诊所的灵活性和敏捷性,以及满足患者需求的文化敏感性和服务来颠覆这一点。
舢舨:波士顿社区儿科提供超本地社区计划,与当地社区组织合作。这些组织如何帮助推进您的愿景?
罗宾·赖斯伯格博士:我们有许多社区合作伙伴在我们的诊所现场提供服务。我们也通过超本地社区计划深入社区。我们与波多黎各行动计划 (IBA)、早期儿童教育埃利斯等社区组织合作,将我们的服务带入社区。很多工作是与青少年、家长和教师进行心理健康教育。在疫情期间,我们为许多这些组织提供了疫苗,并带着疫苗到组织中为教师、家长和儿童接种。此外,我们还提供了营养和健康饮食的教育,包括制作果昔的工作坊。我们正在通过更广泛的健康教育方法扩展我们在社区中的工作。
舢舨:在与患者合作的过程中,哪些因素可能导致患者失去对医疗的信任?您如何重新建立这种信任?
罗宾·赖斯伯格博士:当人们无法接触到他们的提供者,并且难以导航系统时,这是非常令人沮丧和困难的。在创建波士顿社区儿科之前,我在社区工作了15年,倾听了许多家庭的声音。我们在儿科诊所创建的所有东西都源自这些对话。我们在所有工作中结构性地嵌入了患者和员工的声音……我们确保患者在我们的物理环境中看到自己的身影。这包括通过与艺术家为人类青少年组织(Artists For Humanity)合作,由社区青少年创作的墙上艺术品。我们也明白,为了处理人们的身体健康和心理健康,我们必须解决他们的基本需求。我与许多社区组织合作,如希望与安慰(Hope and Comfort)、尊严至关重要(Dignity Matters)、基督教青年会 (YMCA)、摇篮到蜡笔 (Cradles to Crayons)、伸出手去读 (Reach Out and Read) 等,在每次就诊时为患者提供卫生用品、尿布和湿巾、衣物、食物和书籍等。我们不会问家庭需要什么,只是有尊严地提供给他们,让他们自己选择所需。
我们还确保电话有人接听,并且人们知道有不同方式可以联系到我们。我们有一个符合《健康保险可携与责任法》(HIPAA)的短信系统、电子邮件和电话。我们真正以关系和提供者为中心——在患者和提供者之间没有太多层次。
舢舨:儿科诊所采取了哪些措施来为您的多元化患者群体提供具备文化认同的医疗服务?
罗宾·赖斯伯格博士:我们的大部分医疗团队都会说西班牙语。我们有许多双语、双文化的员工,来自社区,并反映了我们服务的社区人口,主要是黑人和棕色人种患者。我们的大多数患者都认同为拉丁裔,因此所有前台员工和所有医疗助理都是双语的。我们知道,家庭在他们所处的环境中看到自己的身影是多么重要。
舢舨:在您在儿科诊所做的所有工作中,您最自豪的是什么?
罗宾·赖斯伯格博士:我最自豪的是提供这项护理的团队。我们获得了创新卓越奖,这对我来说令人兴奋,因为这证明了我们为开展这项工作而创建的杰出团队。对我来说,创造一个员工感到被看见和听到的氛围也非常重要。我努力确保这是事实。提供这项护理的团队紧密合作,这在许多方面是我们成功的秘诀。我非常自豪他们的努力、奉献和团队合作。