20 世纪 60 年代末，Deeb Salem医生当时作为医学生第一次在波士顿儿科值班时，遇到一名男子在儿科病房里做清洁工作。Salem医生现在是塔夫茨医学院的心脏病专家和医学教授。当时，在他四处打听后得知，这名男子在来美国之前其实也是一名医生。
“Salem回忆说：”卡斯特罗上台后，他逃离了古巴，但他很难在美国获得执照。然而，尽管此人无法在马萨诸塞州执业，其他医科学生还是经常向他请教有关病人治疗的问题。在Salem看来，由于繁琐的执照颁发程序，一位来自其他国家的经验丰富的老医生不能简单地回到美国工作，这似乎很荒谬。
随着马萨诸塞州州长莫拉-希利（Maura Healey）于去年年底签署了一项经济发展法案–《马萨诸塞州领导力法案》（Mass Leads Act），这种情况开始有所改变。在这项长篇大论的立法中，包含了《医生途径法案》（PPA），该法案修订了马萨诸塞州普通法的一个章节，以 “为已在其他国家获得执照并执业的医生提供另一条途径”。
PPA为受过国际培训的合格医生开辟了获得全面医生执照的途径。符合条件的人必须在为需求最大的州居民服务的医疗机构投入至少三年的医疗实践，以换取执照。PPA还将提供住院医师要求的指导替代方案，因为大多数接受过国际培训的医生已经在本国满足了这些要求。
PPA是在马萨诸塞州和全国各地出现严重医生短缺的时候。在我们州，14个郡中有11个被指定为“卫生专业人员短缺地区”。在这些领域，每个提供者都有3500名或更多的患者。鉴于这些数字，根据西塞罗研究所的调查，55%的马萨诸塞州医生报告经历了倦怠，这不足为奇。接受调查的马萨诸塞州近三分之一的医生打算在2026年之前离开医学界，这无疑将进一步给留下来的医生带来压力。西塞罗研究所预计，到2030年，美国将面临约12万名医生的短缺。供应正在下降，但对医疗保健的需求只会增加，特别是考虑到人口老龄化和慢性病发病率的增加。
PPA将通过使外国培训医生的许可程序更容易，解决马萨诸塞州的急性医生短缺问题。在PPA的支持者中，有Salem医生，塔夫茨医疗中心名誉医学主席。
2021 年，时任州长查理-贝克（Charlie Baker）邀请Salem医生加入一个特别委员会，研究医生短缺和医生执照要求问题。这就是后来的马萨诸塞州外国培训医疗专业人员特别委员会，该委员会在整个 2022 年召开会议，向州政府提出政策建议。委员会所研究的问题对Salem医生来说是个人问题：作为黎巴嫩移民的子女，他多年来一直与华美福利会等移民权益组织合作。但他作为医科学生的经历也让人印象深刻，并为他在委员会的工作提供了参考。他知道住院医师资格和执照要求可能需要数年时间才能完成，而在本国已经经历过这一过程的医生可能根本没有时间和精力再经历一次，尤其是当他们需要立即开始工作以养活自己和家人时。
特别委员会在2022年编写了一份报告，建议进行一系列行政和立法改革，包括取消冗余的许可要求，并为接受过外国培训的医生和牙医开发获得全面许可的途径。 该报告还建议创建一个循环贷款计划，以提供免息贷款，以帮助支付许可过程所伴随的费用。 马萨诸塞州公共卫生联合委员会对该报告给予了好评，《医生通道法案》也被纳入了州长希利于 2024 年底签署的《马萨诸塞州领导法案》中。据马萨诸塞州移民和难民宣传联盟（Massachusetts Immigrant and Refugee Advocacy Coalition，MIRA）称，医师通道计划可能需要一年的时间才能启动，该组织对《医师通道法案》的通过至关重要。
马萨诸塞州医学注册委员会（Massachusetts Board of Registration in Medicine）仍需制定相关法规，并与参与计划的医疗中心建立合作关系，然后才能开始实施该计划。尽管如此，最重要的一步是，PPA成为法律，现在已经迈出，马萨诸塞州将加入其他几个州的行列，减少或取消对接受过国际培训的医生的昂贵而耗时的要求。
“我们很高兴 PPA 获得通过。这是我们非常需要的，它将有助于解决我们服务不足社区的医生严重短缺问题，”马萨诸塞州医疗改革协会（MIRA）政治主任马罗尼-明特（Maroni Minter）告诉舢舨记者。
明特将这个过程描述为自下而上的、以社区为导向的工作之一，“这是许多与我们合作的社区一直在倡导的事情。”
除了解决医生短缺问题外，PPA的众多积极结果中，有可能减少医疗保健中的耻辱感。明特指出，移民、有色人种和讲英语以外的其他语言的人在医疗保健方面可能会面临障碍。有了PPA，更有可能见到会说自己语言或了解自己文化的医生。
明特说：“当人们能看到一个长得像他们的医生时，就会产生一种信任。”
但仍有工作要做。明特强调需要更多的外联和教育，他引用了2023年通过的《学费公平法》，作为许多移民可能不知道的立法的一个例子。该法案通过标准化财政援助和州内学费申请程序，使移民学生能够获得负担得起的教育。
“我们想把消息传出去……我们希望举办一些社区活动，举办一些网络研讨会，并继续教育人们。”
MIRA还期待其他行业，这些行业可能会从其行业熟练的移民的许可改革中受益，尽管正如明特所指出的，MIRA现在的首要任务是倡导普遍移民保护，因为特朗普新政府甚至威胁到合法移民。
有关《医生路径法》的更多信息，请访问：https://miracoalition.org/our-work/physicians-pathway-act/
