2024年 5月10日 | Vol. 53, Issue 9

医疗保健临床医生和社区提供者对美国妇女的恐惧

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在全国范围内,许多人对美国最高法院最近推翻 Roe v. Wade 是近 50 年的先例。在多布斯诉杰克逊妇女健康组织案的判决中,法院裁定“美国宪法没有赋予堕胎权; 凯西 被否决;规范堕胎的权力归还给人民及其民选代表。

在最高法院作出有利于罗伊的裁决后,堕胎于 1973 年在美国首次合法化。美国广播公司新闻通过视觉时间线解释说, 罗伊诉韦德 案于 1971 年被带到最高法院,当时一名未婚孕妇(在法庭文件中出于匿名目的被称为“简罗伊”)对德克萨斯州的一项州法律提出质疑。医生进行堕胎是非法的,除了生死案件,各州开始制定更具包容性的堕胎法。阿拉巴马州和马萨诸塞州允许在妇女身体健康受到威胁的情况下进行堕胎,而密西西比州只允许在强奸或乱伦的情况下进行堕胎。为了合法地接受该程序,妇女经常会前往允许堕胎的其他州。几年后,美国最高法院将堕胎合法化。 

美国最高法院现已维持 2018 年密西西比州法律,该法律禁止在怀孕 15 周后进行堕胎手术。裁决中的多数意见认为“美国宪法没有赋予堕胎权”。塞缪尔·阿利托大法官表示,该决定仅“涉及宪法规定的堕胎权,不涉及其他权利。不应将本意见中的任何内容理解为对不涉及堕胎的先例产生怀疑。”然而,大法官克拉伦斯·托马斯(Clarence Thomas)站出来表示,该决定背后的理由也可用于推翻先前的先例,例如同性婚姻合法化、将自愿同性恋行为定为犯罪的非法性以及已婚成年人的避孕权利受保护。这项最近的裁决对许多美国人造成的担忧是,认为似乎有一种进展可以追溯到过去,而不是向前发展 。ABCD 的总裁兼首席执行官 Sharon Scott-Chandler 发表了一份声明,表达了该组织对不成比例的影响的严重担忧它将影响资源不足的社区,尤其是有色人种。 “这是我们为实现健康公平而奋斗的最新威胁,”她写道。 ABCD 是大波士顿地区的一个非营利组织,旨在帮助有需要的人。它是马萨诸塞州最大的反贫困机构。    

皮尤研究中心最近的一项调查表明,61% 的美国成年人表示堕胎在所有或大部分时间都应该是合法的,而 37% 的人表示在所有或大部分时间都应该是非法的。有趣的是,虽然美国大多数人都同意堕胎应该是合法的,但为什么最高法院的裁决不能准确反映大多数美国人?大法官斯蒂芬布雷耶、索尼娅索托马约尔和埃琳娜卡根在一份联合声明中强调,“今天的年轻女性将比她们的母亲和祖母拥有更少的权利”,而该裁决的含义是“从受精的那一刻起,女人没有说话的权利。即使付出最大的个人和家庭代价,一个州也可以强迫她完成妊娠。”他们在异议中进一步表示,数百万美国妇女将失去“基本的宪法保护”。

Sampan 交谈, 钱德勒解释说,虽然马萨诸塞州一直是该国医疗保健政策和性生殖健康的领导者,但关注的是全国性的。她强调,系统性和制度性的种族主义问题一直存在。已经在有色人种和低收入社区的人获得紧急避孕药等医疗保健服务的时间“我们必须保持高度警惕。”她描述说,“因为没有联邦对合法堕胎的保证可能会导致很多挑战,无论是紧急避孕还是堕胎。有更多的高度戒备 ,因此不会寻求进一步的限制,这将完全消除这一基本选择权终止妊娠。”

ABCD 是支持 Title X 计划生育计划的国家 NFPRHA(国家计划生育和生殖健康协会)的一部分。全国每个州都有数百人,他们之间不断交流和结盟。他们都在妇女的生殖健康权利问题上相互团结。 

Sampan 最近还与波士顿 South Cove 社区健康中心的 Lucy Chie MD OB/GYN 医生谈了谈她对推翻 Roe v. Wade 。她表示,最高法院的决定“完全不道德和错误”,该决定将伤害全国的患者。对于经历异位妊娠的女性(在美国大约有 50 人中有 1 人),堕胎可能是唯一的治疗方法。对于经历过异位妊娠的女性,她亲眼目睹了几乎没有脉搏的患者。 Chie 强调,“宫外孕可能会在几分钟内危及生命。”她表示,幸运的是,在马萨诸塞州,堕胎护理得到认可并将保持合法。她服务的患者将获得生殖保健服务.然而她担心的是,由于最近的决定,英语水平有限的患者会不清楚他们的实际权利是什么。 

堕胎现在由各州决定,但 Chie 担心最近的裁决会在患者中引起误解,因为他们会认为堕胎在联邦政府中是非法的。她进一步表达了她的担忧,即特定患者不会知道他们至少可以在马萨诸塞州寻求帮助。她确保马萨诸塞州的提供者准备好为任何有需要的患者提供护理,特别是那些来自其他州的患者。提供者在全国范围内团结一致,为受该裁决影响的有需要的患者提供护理和资源。 

在马萨诸塞州,州长查理贝克在裁决后签署了一项行政命令,以保护获得生殖保健服务的机会。在将堕胎定为刑事犯罪的州,专门从事堕胎的医疗保健提供者将不被允许执行该程序。他们将被迫搬到更进步的州工作,并能够为患者提供所需的必要护理。 Guttmacher 报告说,2017 年,美国有 1,587 家提供堕胎服务的机构。这包括 808 家诊所、518 家医院和 261 家医生办公室。皮尤研究中心解释说,虽然诊所占这些设施的 51%,但绝大多数约为。 95% 的堕胎发生在这些地点。

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