2024年 5月10日 | Vol. 53, Issue 9

亚洲人心脏骤停率飙升,但生命是可以挽救的

心脏骤停是一个严重问题,每年造成的死亡人数呈指数级增长。根据疾病控制与预防中心的数据,2021年美国有大约695,000人死于心脏病,相当于每5个死亡中就有1人是因心脏病而亡。在美国,每33秒就有一人因心血管疾病死亡,其中很多是亚裔美国人,原因包括但不限于旁观者效应、缺乏心肺复苏(CPR)知识以及对自己进行CPR的信心不足。

心脏病是工业化世界最常见的死因。每年在美国,有超过35万男女会发生院外心脏骤停。他们的生存率与附近是否有人会进行心肺复苏直接相关。会进行心肺复苏的人口比例因州而异,因城市而异,西雅图被认为是CPR认证人口比例最高的城市。尽管心脏死亡率一直在缓慢下降,但在COVID时代不幸上升。多年来,美国心脏协会发起了一场针对猝死的“战争”,重点是大规模的CPR培训。该计划的主要(也是最成功的组成部分之一)是在当地高中推广CPR培训。这单一举措就有助于减少心脏死亡。另一个突破是强烈建议在健身房、体育场、学校和大型建筑物中提供便携式心脏除颤器。值得注意的是,在接受访问时,大多数心脏骤停幸存者回忆起有新发胸痛(男性更多)、呼吸急促(女性)或心悸的症状。

根据梅奥诊所(Mayo Clinic)的说法,心脏骤停被定义为突发心脏活动的突然丧失,由于心律不齐。症状包括呼吸丧失、突然昏倒和人的意识丧失。通常情况下,如果一个人在医院里,会接受紧急治疗,如心肺复苏,俗称CPR,和/或使用自动体外除颤器(AED)对心脏进行电击。尽管许多人在医院里患心脏骤停时通常能够存活下来,但根据美国心脏协会的数据,90%的心脏骤停患者不会幸存,特别是在亚裔美国社区。
在亚裔美国社区,非西医和方法受到明显强调。例如,在中国文化中,许多人会使用中草药和传统药物,以及针灸等方法,在某些身体部位施加较大的压力以治疗疾病或缓解疼痛。此外,像煮汤或喝热饮这样的事情在亚洲文化中非常普遍,可以帮助人们在感冒或流感等情况下自愈。由于对西医不太熟悉,根据美国心脏协会对近27.9万例院外心脏骤停的分析,与白人成年人相比,亚裔美国人出院存活率要低8%,有利神经功能结局的可能性要低15%。

此外,一些传统方法更注重轻度问题,如感冒或感冒。因此,当更严重的问题如心脏骤停出现时,他们很难接受适当的培训来处理这类情况。在心脏骤停时,打电话给当地警察,并开始进行CPR是很重要的。根据美国红十字会的说法,在将受害者放平地面后,应该用双手在胸部中心进行30次胸外按压,身体位置应使肩膀直接覆盖在手上;手肘深屈,心率在每分钟100到120次左右。按压后,每次按压后都要允许胸部回到正常位置,然后进行2次呼吸,身体继续保持平躺,鼻子应该有畅通的气道,头部使用头部倾斜/下巴抬高技术保持过度中立位置。

此外,他们应该捏住鼻子,吸入正常的气息,并用嘴完全密封住受害者的嘴。还要确保每次呼吸持续约1秒,并使胸部上升;在给下一次呼吸之前,允许空气排出。重要的是要持续进行这个循环,直到有回应或专业人员到达为止。由于许多亚裔美国人对CPR知识不够了解,因此在心脏骤停时,许多人会成为“旁观者效应”的受害者,他们会站在一旁,不试图帮助受害者。他们认为自己没有资格,尽管他们大致知道CPR应该是什么样子。

Photo courtesy of verywellhealth.com

舢舨记者在波士顿的唐人街询问了居民关于他们对CPR和心脏骤停治疗的了解。45岁的中国波士顿移民梁女士告诉舢舨记者:“我在电视节目中看过CPR的演示;然而,我从未见过任何人因心脏骤停而昏倒,也从未接受过进行CPR的培训。”像许多其他少数族裔亚裔美国人一样,梁女士认为她因为没有CPR认证而无法进行任何形式的CPR。尽管最好是获得CPR认证才能进行CPR,但当有人出现心脏骤停时,至关重要的是有人试图帮助恢复心脏骤停的人。即使仅仅是在电视节目中看到别人这样做或在电影中描述过,这也足以至少尝试进行CPR,并在打电话求助专业人员后进行。通常情况下,专业人员可能无法及时赶到以恢复心脏骤停的人,即使试图模仿在互联网上看到的CPR程序,也有可能有助于进行CPR。这导致亚裔美国人的存活率大大降低,比白人同胞多死亡20%。

亚裔美国人的旁观者率非常高,导致心脏骤停的死亡人数相当可观。然而,有许多方法可以解决这个问题。美国心脏协会正在努力向亚裔美国人宣传CPR,他们会去当地医院。对于有兴趣获得CPR认证的人来说,美国红十字会有很多培训机会。在红十字会,有一些专门的波士顿培训,可以轻松适应一个人的日程安排。课程可以完全线下进行,或者进行混合模拟学习体验,这是在线课程与实地技能训练的结合,他们的网站https://www.redcross.org/take-a-class 上提供了这两种方便的选择,不仅持续两年,而且为人们在紧急情况下提供了重要的基础。此外,像CPR波士顿这样的波士顿特定网站https://cprboston.org/,或者拨打617-298-0699号码预约快速和实惠的培训。

尽管过去心脏骤停发生率很高,但通过在红十字会等地方接受培训或在线阅读程序,了解情况是减少亚裔美国人死于心脏骤停的重要第一步。了解简单的CPR程序对于帮助减少亚裔美国社区的心脏骤停死亡人数至关重要,并且信息是可以获得的,大部分都在网上。这种知识对帮助减少亚裔美国人死于心脏骤停的人数至关重要。

迪布·塞勒姆,医学博士 (Deeb N. Salem, MD) 总结道,
心脏病是工业化世界最常见的死因。每年在美国,有超过35万男女会发生院外心脏骤停。他们的生存率与附近是否有人会进行心肺复苏直接相关。会进行心肺复苏的人口比例因州而异,因城市而异,西雅图被认为是CPR认证人口比例最高的城市。尽管心脏死亡率一直在缓慢下降,但在疫情期间又不幸上升。多年来,美国心脏协会发起了一场针对猝死的“战争”,重点是大规模的CPR培训。该计划的主要(也是最成功的组成部分之一)是在当地高中推广CPR培训。这单一举措就有助于减少心脏死亡。另一个突破是强烈建议在健身房、体育场、学校和大型建筑物中提供便携式心脏除颤器。值得注意的是,在接受访问时,大多数心脏骤停幸存者回忆起有新发胸痛(男性更多)、或呼吸急促(女性)或心悸。

Deeb N. Salem, MD
塔夫茨医疗中心医学院高级副总裁
塔夫茨大学医学院医学教授
塔夫茨医学中心内科主席名誉退休

最近心脏病幸存者约翰·麦克纳马拉建议,
我建议所有雇主对员工进行心肺复苏术(CPR)培训。此外,雇主购买除颤器并对员工进行培训也是一个很好的做法。最后,如果你怀疑自己正在患心脏病,请立即寻求医疗救助。时间就是组织… 医生越早能处理问题,你的心脏受损就越少。

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